骶神经刺激疗法

骶神经刺激疗法是治疗膀胱过动症的一种方法.

这是一种可逆的治疗方法,使用一个小装置向位于下背部(尾骨上方)的神经发送电脉冲。.

这些神经, 称为骶神经(S2), S3, 改变有助于控制膀胱的肌肉和器官.

这种刺激通常可以结束或减轻某些人的某些膀胱和肠道控制问题.

哪些患者通常会接受这种治疗?

我们使用这种疗法来治疗膀胱过度活动,有或没有尿漏和膀胱排空问题. 如果保守治疗如药物治疗无效,我们可能会推荐这种疗法. 在我们推荐这种疗法之前, 你可能需要接受药物治疗和行为治疗, 物理治疗.

它也用于一些不能排空膀胱的患者和一些意外肠漏的患者.

这个过程

骶神经刺激手术分两步进行. 这可以让你的医生在实际植入永久性电池之前测试疗法.

步骤1:测试刺激

第一步确定治疗是否会改善你的症状.

在步骤1之前, 保持至少3天的膀胱或肠道记录,以建立症状的基线记录. 我们将这些数据用于测试刺激后的比较.

在第一步中,我们植入一个永久引线(一根细线). 在手术之前,您需要提供您的病史并进行身体检查. 你可能还需要常规的实验室检查和心电图。.

手术前一天午夜之后你将不能吃或喝任何东西. 我们在手术室用轻度镇静来完成这个过程.

  1. 脸朝下躺在检查台上, 你的皮肤接受局部麻醉,使该区域麻木. 医生使用x光机确定插入导线的位置.
  2. 这个过程包括在骶孔附近插入一根针和一根导线. 骶神经在腰部,在左侧或右侧.
  3. 我们施加刺激,然后让你找出感觉的位置. 位置可能是阴道、直肠或阴道与直肠之间的空间(会阴体)。. 通常,这种感觉是阴道或直肠的震动或拉扯感.
  4. 一旦你有了这种感觉,我们就会检查肛门(通往直肠的开口)或脚趾. 当骶神经受到刺激时,肛门收紧或大脚趾弯曲.
  5. 一旦确认了反应,我们就在针上穿一根引线. 然后,我们取出针,留下临时引线. 我们把引线穿到左臀或右臀,在那里形成一个小口袋. 在成功的测试刺激后,当我们插入电池时,我们会扩大口袋.
  6. 我们从口袋里把引线延伸到对面的臀部,然后把它从皮肤里拉上来. 该引线延伸连接到外部刺激装置. 我们在恢复室给这个装置编程.

试验刺激后

让外部刺激器一天24小时开着. 测试期为1 - 3周.

在此期间,我们可能会根据您对刺激的反应调整外部刺激器的设置.

当您有了测试刺激器时,您应该限制一些活动. 比如,不能抬,不能性交,不能洗澡.

您需要使用与第一步手术前相同的膀胱或肠道记录来记录您的症状.

如果你的症状改善了至少50%, 长期使用骶神经刺激疗法可能适合您,您可以进行步骤2.

第二步:植入骶神经刺激神经刺激器

当您符合以下条件时,您是植入永久电池的好人选:

  • 你的症状至少减轻50%
  • 测试结果让你满意

在第二步中,我们打开小口袋使它变大. 我们把电池放进口袋里并把它连接到从骶神经产生的永久导线上.

手术过程迅速,通常可以在局部麻醉和镇静下进行.

植入手术后

在神经刺激器植入之后, 医生使用一个“编程器”设备来设置刺激设置和检查信息.

我们给你一个手持设备,教你如何使用它. 该设备包括一个可更换电池. 该装置可以通过增加或减少强度来控制症状.

您可能需要多次访问以微调最适合您的设置. 一般来说,神经刺激器电池可以使用3到5年. 这可能会根据您的使用需求而有所不同.

刺激器电池

当电池耗尽时,你可以通过门诊手术来更换它. 有一个新的可充电电池,使用寿命超过15年. 如果您选择此选项, 你需要在背上用充电器给电池充电, 系着皮带, 每两周约20分钟.